01.01.2020,各类抗菌药物临床合理应用,姚光辉2009523,01.01.2020,01.01.2020,临床选择抗菌药物能否仅仅靠药敏试验?Why?,01.01.2020,答案:否。,原因:1、宿主的免疫状况;健康、免疫能力低2、药代动力学的改变;前列腺炎泰能3、微生物的情况,1是G还是G是耐药的还是不耐药的,01.01.2020,药效的评估,最小抑菌浓度最小杀菌浓度药时曲线药时曲线下面积胞内浓度组织浓度药物后效作用,01.01.2020,最小抑菌浓度(MIC)是指在体外试验中,抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最低浓度;,01.01.2020,最小杀菌浓度(MBC):是指在体外试验中,抗菌药物能使活菌生长减少99%以上的最小浓度。,01.01.2020,MIC与MBC是药物抗菌活性的指标,前者是肉眼观平皿上还有细菌生长;后者是平皿上看不到生长;MIC和MBC显示出药物抑杀病原微生物的能力。,01.01.2020,胞内浓度:有些药能够进入吞噬细胞内,有些药物不能进入吞噬细胞内。,哪些药物不能进入细胞内呢?,01.01.2020,不能够进入吞噬细胞内的药物,