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儿童合理用药区级.ppt

儿童合理用药区级,背景,世界卫生组织2010年发布儿童和药物的10个事实2011年8月18日,卫生部印发了卫生部办公厅关于加强孕产妇及儿童临床用药管理的通知(卫办医政发2011112号),主题内容,儿童药动学特点,儿童合理用药原则,儿童药学服务,儿童生长发育过程简述,按解剖生理特点分期,新生儿期:出生至生后28天婴儿期:1岁幼儿期:1-3岁学龄前期:3-7岁学龄期:7-12岁青春期:15岁以下,按解剖生理特点分期,儿童药动学特点,吸收,分布,排泄,代谢,吸收,分布,体液和细胞外液容量大脂肪含量少血脑屏障发育未全血浆蛋白结合率低,发育过程中分布位置的变化,药物代谢酶的活性随年龄的增加而提高,细胞色素P450酶,葡萄糖醛酸转移酶,代谢,排泄,新生儿肾小球滤过率仅为成人25%-40%,新生儿肾有效血流量仅为成人20%-40%,新生儿肾小管排泄能力仅为成人20%-30%,新生儿、婴幼儿肾功能发育不全,药物排泄减慢,半衰期延长,儿童药动学特点,与成人的药动学相比,新生儿和婴幼儿的药物分布容积较大,但新生儿肝代谢和肾排泄药物的能

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