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先天性疾病与脑积水孟庆海.ppt

先天性疾病和脑积水,孟庆海,常见疾病有以下几种:,一、脑膜脑膨出二、颅底凹陷症三、Chiari畸形(Arnold-Chiari畸形)四、狭颅症五、脊髓栓系综合征六、脑积水,第一节脑膜脑膨出的手术治疗,病因:颅裂和脊柱裂,为先天性颅骨和椎管闭合不全畸形。完全性:多伴严重脑畸形(露脑畸形、无脑畸形或脊髓外翻)多为死胎,意义不大。不完全性隐性:无脑组织膨出显性:脑(脊)膜膨出脑膜脑膨出脊髓脊膜膨出,好发于颅骨中线区域,少数偏侧。按部位分类后颅裂:包括枕外粗隆上或下脑膨出。前颅裂:包括额、额颜面(鼻额、鼻筛窦、鼻眶)和颅底(经筛窦、经额窦)脑膨出。后颅裂引起的脑膜脑膨出预后好于前颅裂,囊性脑膨出,膨出可因颅内压的升高和降低而表现为增大和缩小。表面皮肤正常或退性变,局部可多毛。囊之基底可宽或呈蒂状,小而能回纳者可摸到骨裂边缘。后颅裂在枕外粗隆上可以发生脑膨出,前颅裂可发生在额骨至鼻根部,颅底者则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。透光试验用以鉴别脑膜膨出/脑膜脑膨出。隐性颅裂仅在局部皮肤有藏毛窦,其周色素沉着或毛细血管痣等。其有潜行通道与颅内沟通,易反复发生脑膜炎。多无神经障碍,少数可伴智力障碍

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