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心脏瓣膜病再次手术的治疗策略.ppt

心脏瓣膜病再次手术的治疗策略,广东省人民医院广东省心血管病研究所卢聪,中国瓣膜外科发展史中的几个里程碑,1954第一例闭式扩张术1958体外循环的首次应用1958第一例体外循环下二尖瓣直视分离术1965第一例瓣膜置换术,瓣膜外科发展史中的领军人物及科研院所,蔡用之:长海医院张宝仁:长海医院郭加强:阜外心血管病医院罗征祥:广东省人民医院,手术数量及再次手术问题,至2019年,每年瓣膜手术达6000例经过近10年的发展,现在每年的瓣膜手术估计在2-3万左右随着手术数量的增多,再次手术成为不可避免的问题,我院的经验,我院2019年至2019年瓣膜手术情况,我院的经验,2019年至2019年总瓣膜手术例数:6703例其中再次手术例数:499例,占7.4%再手术病人围手术期死亡率:8.8%,再次手术的原因分析,占比重最大的为:二尖瓣闭式扩张术后(64.5%),国内其他医院再次手术的原因分析,风险及对策,再次瓣膜手术的风险比首次瓣膜手术的风险高病程长心功能差粘连、手术时间长出血针对不同的原因,其治疗方案及对策有所不同,闭式扩张及直视交界切开术后再狭窄,风湿性心脏病是导致瓣膜病变的首要原因再

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