1,抗血栓药物的临床应用与案例分析,2,抗栓药物,抗血小板药物抗凝血药溶栓药,肾上腺素,胶原,凝血酶,ADP,花生四稀酸,血栓烷A2,GPIIb-IIIa受体,替罗非班,抗血小板药物作用机理,氯吡格雷,阿司匹林,阿司匹林作用机制:,5,小剂量的阿司匹林发挥的是抗栓作用COX-1COX-2,6,阿司匹林的临床应用,阿司匹林在动脉硬化性心血管病一级预防中的应用:将10年冠心病风险10%的人群具体分为下列三组:A.高血压患者,血压控制稳定(50岁,有靶器官损害,有糖尿病);B.2型糖尿病患者,40岁,并一项高危因素(早发CVD家族史,吸烟,高血压,超重与肥胖,蛋白尿,血脂异常);C.有三项及以上高危因素者(50岁,血脂异常,吸烟,肥胖,早发CVD家族史)。建议在上述人群应用阿司匹林进行一级预防,剂量为75-100mg/d,长期应用。,7,在缺血性心脏病患者的应用:将需要应用阿司匹林治疗的CVD患者分为两种情况:A.长期应用阿司匹林75-150mg/d(单用一种抗血小板药)进行二级预防的患者,包括慢性稳定型心绞痛、AMI后、冠脉搭桥术后、外周血管病、