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支先镜介绍及使用方法.ppt

气管插管困难和处理广州医学院第一附属医院欧阳葆怡,气道管理困难的定义受过常规训练的麻醉科医师所经历的面罩给氧困难和/或气管内插管困难的临床情况(美国麻醉学会气道管理特别研究小组,1993年),面罩通气困难麻醉前SpO290%的病人麻醉医师如无他人帮助用100%氧和正压面罩通气不可能维持SpO290%正压面罩通气过程中麻醉医师如无他人帮助不可能防止和纠正通气不足,面罩通气不足的征象紫绀、呼出气中缺乏CO2、通气量计无呼出气流、胸廓无运动、胃充气扩张、严重气道梗阻的听诊征象、高血压、心动过速、心律失常(与低氧血症和高碳酸血症有关),喉镜窥视困难用常规喉镜不能看见声带任何部分,气管插管困难因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气管插管不包括技术失误导致的插管失败用常规喉镜试插3次以上方成功用常规喉镜插管10min方成功,主要原因张口困难、小下颌、门齿外突、巨舌、高弓腭、高喉头、短粗颈、头后仰受限、声门无法显露或能显露声门但插管困难,OA:口轴线LA:喉轴线PA:咽轴线,气管插管困难的预测张口度(成人)最大张口时上下门齿间的距离正常3.55.6cm平均4.5c

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