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河南省人民医院神经内科病例讨论.ppt

病例讨论,患者王*,女,44岁,以“头痛伴四肢抽搐10年,智能减退4年,加重半月”为代主诉入院,现病史,10年前患者无明显诱因出现头痛,以右侧额颞部疼痛为重,持续不缓解,伴四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫,症状持续两分钟至数小时不等,曾到驻马店精神病医院就诊,诊断为“癫痫”,给予“丙戊酸镁、拉莫三嗪”等治疗,效果欠佳,仍有间断发作。10年间患者逐渐出现反应迟钝,生活能力下降。,现病史,4年前,患者出现智能减退,表现为反应迟钝,记忆力下降,伴四肢抖动,以左上肢为重,紧张时症状加重,曾到武汉同济医学院附属协和医院治疗(具体不详)后效果欠佳。1年前出现对熟悉的物品无法使用,不能准确回忆刚刚发生的事情,伴烦躁偶尔骂人等精神症状,伴左侧肢体无力,在当地医院治疗后好转。半月前,症状加重,并出现言语不清。,现病史,为求进一步诊治,至我院就诊。发病来,神志清,精神差,饮食睡眠可,大小便正常,体重无异常变化。,既往史,7年前因“卵巢囊肿”行卵巢切除术,“高血压”病史2年,未降压治疗。无“糖尿病、冠心病”病史,无“肝炎、结核”等传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史。,个人史,否认毒物药

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