脱位概论,凡是构成关节的骨端关节面脱离了正常位置,引起功能障碍者,称为脱位。,一、脱位的分类,(一)按脱位的原因分1、外伤性脱位2、病理性脱位3、习惯性脱位3、先天性脱位,(二)按脱位的方向分1、前脱位2、后脱位3、上脱位4、下脱位5、中心脱位图(1),(三)按脱位的程度分1、全脱位2、半脱位图(2)3、单纯脱位4、复杂脱位(四)按脱位的时间分1、新鲜脱位2、陈旧性脱位,(五)按脱位关节与外界是否相通分1、闭合性脱位2、开放性脱位,二、脱位的基本病理变化,(一)早期韧带撕裂、关节囊破裂、关节头脱出,小血管和毛细血管破损,关节处形成血肿。图(3)(二)后期血肿机化,肉芽组织增生,形成疤痕。,三、脱位的诊断,(一)一般症状1、疼痛和压痛2、肿胀3、功能障碍(二)特殊症状1、关节畸形图(4)2、关节孟空虚,3、弹性固定4、关节头处于异常位置(三)X线检查:一般拍正、侧位,必要时拍健侧对照片或特殊位片。在观察到脱位的同时应注意有无合并骨折。,(一)复位1、手法复位手法操作要领:(1)欲合先离(牵引)。(2)原路返回。(3)利用杠杆原理。2、切开复位,四、脱位的治疗,(二)固定1、将关节