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腰椎胸腔骨髓穿刺术.ppt

目录,1、适应症2、禁忌症3、用物准备4、术前准备5、操作步骤6、注意事项7、回答问题,1、诊断方面:鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。a.测定颅内压力;b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数,明确有无脑脊髓炎症性病变;c.确定有颅内出血;d.CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞;e.了解蛛网膜下腔有无阻塞;f.进行气脑造影和脊髓造影。2、治疗方面:a.鞘内注射药物;b.颅压高者适量放脑脊液可降低颅内压以缓解症状,但应慎用。C.椎管内注射生理盐水治疗颅压过低者。,一、适应症,颅内占位性病变,尤其后颅窝占位性病变者;脑疝或疑有脑疝者;腰穿局部有感染病灶,或脊柱结核者。,二、禁忌症,三、用物准备:,常规消毒治疗盘1套.内有无菌镊子1把(浸泡在消毒液中)2.5%碘酒、70%碘酒、无菌棉签、敷罐1只(内盛纱布、棉球)胶布、弯盘1只、治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。无菌腰椎穿刺包。内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。其它用物。无菌手套、2%普鲁卡因、弯盘、鞘内注射药物、酒精灯、火柴、

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