,药物外渗的严重后果及处理,主讲人：张华,Contents,药物出现外渗的原因,药物外渗的程度,药液渗漏的防护,药物外渗的处理方法,药物外渗的护理对策,药物外渗的概念,药物外渗是指由于输液管理疏忽，造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织；而不是进入正常的血管通路。,药物出现外渗的原因,1药物因素,2物理因素,3.机械因素,与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液，碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进行调节。,与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因，如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，并热不合作而刺破血管，针尖滑脱血管。,与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。,4血管因素,与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛，通透性是否增加有关。,4度,3度,2度,1度,无任何临床症状,含第一
