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静脉麻醉药.ppt

静脉全身麻醉药(intravenousanesthetics),广东医学院麻醉学教研室曹殿青,概念:静脉途径全身麻醉作用分类:巴比妥类+非巴比妥类与吸入全麻药相比使用方便,不需要特殊设备优点呼吸道无刺激无燃烧爆炸危险,不污染手术室作用不完善,几无镇痛作用缺点消除有赖于机体,难以迅速排除长时间应用有一定蓄积作用,概述,水溶性强、理化性质稳定麻醉诱导快,诱导平稳无过敏反应、无呼吸循环抑制作用主要器官代谢血流消除快、无蓄积,代谢产物无活性或毒性作用快、量效曲线陡,易调节“麻醉深度”亚麻醉水平有镇痛作用意识恢复平稳、无不良反应,理想静脉麻醉药条件,配体门控氯离子偶联通道复合体-巴比妥类低亲和力向高亲和力转换,改变其他结合位点的活性-苯二氮卓类GABA与低亲和力位点结合;氯离子通道开放频率;对受体无直接作用-异丙酚GABAA受体;内源性受体的亲和力,作用机理,中枢兴奋性氨基酸受体亚型之一大脑皮质、丘脑、海马、纹状体、脊髓中枢神经系统重要的兴奋性传导通路在学习记忆、发育中突触可塑性、神经元营养树突的生长形成以及与认知功能等方面兴奋后钙离子通道

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