2020/1/2,1,王传林北京大学人民医院,人狂犬病暴露后被动免疫制剂应用及常见副反应的处理,2020/1/2,2,问题,为什么要用被动免疫制剂国家规范要求被动免疫制剂应该怎么样应用,2020/1/2,3,狂犬病暴露后的风险,头面部多处咬伤：5080手指手掌手臂多处咬伤：1540一般情况：10以下是否发病跟很多因素有关,2020/1/2,4,人得狂犬病前提,有狂犬病病毒污染；一定有一个从量变到质变过程机体对狂犬病没有足够抵抗力,2020/1/2,5,暴露后处理的目的,最大限度降低伤口内病毒含量尽快提高机体免疫能力处理越早风险越小,2020/1/2,6,狂犬病病毒的理化特性,对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH4以下），碱（PH10以上）敏感，容易被杀灭对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经563060分钟或1002分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒不易被酚或来苏尔溶液杀灭对干燥、反复冻融有一定抵抗力,2020/1/2,7,狂犬病致病机理,病毒的侵入；病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖12周或更长病毒由外周神经进入中枢神
