一、CHF的基本病理生理学,（一）CHF时心肌功能和结构变化1.心缩舒功能障碍2.心肌细胞调亡3.心肌肥厚与重构,（二）CHF时神经内分泌变化1.交感神经系统激活2.RAAS激活3.精氨酸加压素（AVP）和内皮素（ET）增多使血管收缩。4.肿瘤坏死因子增多使心衰恶化。5.内皮细胞松弛因子（NO）释出减少,二、常用抗CHF药物1.强心苷类：地高辛、毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）、洋地黄毒苷,2.R-A-A系统抑制药：ACE抑制药：卡托普利AT1受体阻断药：氯沙坦醛固酮拮抗药：螺内酯,3.利尿药：氢氯噻嗪4.受体阻断药：美托洛尔,5.其他血管扩张药：硝普钠、哌唑嗪、硝酸异山梨醇酯等钙拮抗药：氨氯地平非苷类正性肌力药：米力农、维司力农,1.定义：是具有强心作用，选择性作用于心肌，加强心肌收缩力的苷类化合物。,第一节强心苷类（CG）,2.来源：从植物中提取，如洋地黄毒甙，地高辛，去乙酰毛花甙丙等，来源于玄参科植物紫花洋地黄和毛花洋地等；动物,3.结构,分类慢效中效短效药物洋地黄毒苷地高辛毒-KPO吸收率%90-10050-903-30蛋白结合率%9725少
