姓名:张蕾就读学校:徐州医学院实习科室:神经外科一区,一、概述,脑动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成,极易破裂出血,是蛛网膜下腔出血最常见的原因。以4060岁人群多见,在脑血管意外的发病率中,仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。,二、病因,1.先天性动脉瘤最为多见,占80%90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。2.后天因素与动脉硬化有关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%18%。.感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%2.0%。.外伤性动脉瘤又称假性动脉瘤,占0.5%左右。,脑底动脉环(Willis环),1、连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合2、在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源3、组成:前交通动脉(AcoA)、双侧大脑前动脉近侧段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉(PcoA)、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉近侧段,4、在颅底面蝶鞍上方的脚间池内,下视丘及第三脑室下方,围绕垂体柄和乳头体;5、视神经及动眼神经上方,在视束下方通过,在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管