颅脑损伤craniocerebralinjury,发生率占全身部位损伤的1020,仅次于四肢损伤,其死亡率居首位、致残率高。颅脑外伤的救护在急诊科占有非常重要的位置。,分类从外向里分为,颅脑损伤,头皮损伤scalpinjury颅骨损伤skullinjury脑损伤braininjury三者单独存在或合并存在中心问题是脑损伤。,头皮损伤scalpinjury,头皮解剖示意图,血管多且被结缔组织包绕固定,如断裂不易回缩,故出血多。,又叫腱膜下层,疏松,出血与感染易扩散,一、头皮血肿scalphematoma按解剖层次分:1、皮下血肿:体积小,肿胀,疼痛。,2、帽壮腱膜下血肿:疏松,血肿大,蔓延全头部。,3、骨膜下血肿局限在一个颅骨范围内,以骨缝为界。,头皮血肿的临床特点,头皮血肿处理程序,处理treatment1、检查创口有无骨折,凹陷,脑脊液,脑组织损伤,如有,按开放性颅脑损伤处理。2、如无其它损伤清创缝合,时限可放宽至24小时。,头皮裂伤scalplaceration多由锐器伤所致,裂口大小、深浅不一(与帽状腱膜层是否破裂有关)。头皮血供丰富,出血较多,易休克。,头皮裂伤(sc