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多脏器功能衰竭病人护理.ppt

多脏器功能衰竭病人的护理重症医学科,主要内容,病因及发病机制临床表现治疗要点护理要点,一、概述,(一)概念:多脏器功能衰竭(MOF)是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生两个或两个以上器官功能衰竭的综合征。MOF的病死率很高,并随衰竭器官的数目增加而增高。累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。病死率还与病人的年龄、病因和基础病变等因素有关。,二病因,1.严重创伤:多发性创伤、大面积烧伤等。2.严重感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染等。3.外科大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术等。4.各种类型的休克。5.各种原因引起的低氧血症:如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6.心跳骤停、复苏不完全或复苏延迟。7.妊娠中毒症。8.其它:如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻等。,二、发病机制,当机体经受打击后,发生全身性自我破坏性炎性反应过程,称为全身性炎性反应综合征(SIRS)。SIRS最终导致MODS及MOF。主要机制:1.微循环障碍;2.严重感染;3.肠道细菌与内毒素移位等。,三

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