心包积液病人的护理,朱向阳,大纲,基本概念病因及发病机制病理及病理生理护理评估护理计划,基本概念,心包是包裹心脏和出入心脏大血管根部的纤维浆膜性囊，有固定心脏的作用，可使心脏保持一定的生理位置。,心包由纤维性心包和浆膜性心包两部分构成。纤维性心包是心包囊的外层，由坚韧的纤维结缔组织构成，较厚，其底部与膈的中心腱融合，上部包裹着出入心脏的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续。浆膜性心包为心包囊的内层，又分壁、脏两层，壁层衬贴于纤维性心包的内面，和纤维性心包紧密相贴；脏层包于心肌的表面，也就是心外膜。,基本概念,浆膜性心包的壁脏两层在大血管的根部互相移行，两层之间的腔隙为心包腔。正常人心包腔内有2050ml液体以起润滑的作用。心包腔内液体增多时，称为心包积液，按其性质分为：心包积水、心包积气、心包积液、乳糜心包及心包积血。心包腔内的液体积聚较多导致心包腔内压力升高，进而限制了心脏舒张期的充盈，导致心脏每搏量和心排血量降低、体与肺静脉压力升高称为心脏压塞。,病因及发病机制,急性病毒性心包炎、肿瘤、尿毒症是心包积液的常见病因。其次是与心肌梗死、有创性心
