病例讨论,莆田学院附属医院医学影像科许祖梅,病例1,病史：患者，男性，28岁，胸痛1月，偶有咳嗽,病例1,病例1,病例1,A.结核球B.肺癌C.炎性肉芽肿D.肺曲霉菌病E.肺转移瘤,印象：,结核球,病理结果,讨论,结核球:干酪性病变被纤维组织包裹而形成的球状病灶结核球邻近肺野有较多的病灶，即所谓的“卫星病灶”引流支气管的管壁平行地增厚引向肺门，但肺门淋巴结一般不肿大,主要鉴别诊断-周围型肺癌,结核球与周围型肺癌从病变来源鉴别非常重要，但从X线征象上有时鉴别甚为困难，病变部位大小对鉴别二者有一定帮助，价值不大，在随诊中观察生长情况也只能提供参考价值，关于密度特异性钙化少见也无绝对意义，肿瘤边缘明显的分叶和细短毛刺是肺癌的特殊征象，虽然结核球边缘也可呈波浪状，但无明显切迹，而肺癌切迹多在3个以上，结核球边缘也有几条因纤维化而形成的致密粗长阴影向周围伸展，与肺癌向周围组织浸润形成密度浅而均匀细短毛刺不同，因此，切迹征和毛刺征能代表球形病灶本质及特征，是肺结核球与肺癌鉴别的可靠依据,病例2,病史：患者，女性，43岁，左膝关节肿胀半年余，近感疼痛一月余,病例2,A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤
