心脏破裂的预测和预防,分类,室间隔破裂乳头肌断裂心室游离壁破裂,在再灌注时代之前，室间隔破裂发生率1-3%在GUSTO-1研究，应用SK/tPA时代，室间隔穿孔的发生率0.34%，确诊的为0.2%提示再灌注治疗降低了室间隔破裂的发生率,室间隔破裂的危险因素,前壁心梗比其他部位的心梗更容易发生溶栓时代之前的常见危险因素：高血压、高龄（60-69）、女性和无心绞痛及心梗病史（首次心梗！）女性高龄心梗患者溶栓，容易发生！大面积心梗、右室心梗也是危险因素！心绞痛常意味着预适应和侧枝形成，不利于破裂。,病理学改变,破裂部位的室间隔变薄和坏死中性粒细胞浸润凋亡分解酶的释放解聚心肌组织病理改变呈现时间依赖性，24为凝固性坏死早期破裂发生在粘膜内有巨大血肿的梗塞,病理学,游离壁破裂分了三型：室壁没有变薄而突然撕裂破裂之前心肌糜烂但有血栓覆盖心肌明显变薄，继发室壁瘤形成，然后在瘤的中央穿孔-BeckerandvanMantgem,病理学,破裂的大小：数毫米到几个厘米简单破裂和复杂破裂,Figure1.FindingsatAutopsyinaPatientwithaSimpleV
