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甲状腺功能亢进症的诊断和治疗.ppt

甲状腺功能亢进症的诊断和治疗,患者,徐某,男,62岁主诉:多食、多汗半年余,四肢乏力4月余。现病史:患者于半年前无明显诱因下出现多食,伴心悸多汗怕热等不适,无烦躁易怒,无头晕头痛等不适,未行特殊处理,4月前开始出现四肢乏力,伴足底麻木,遂就诊于英山县医院,诊断为“甲状腺功能亢进症”,给予对症处理(具体不详)后好转出院,院外口服丙基硫氧嘧啶50mgbid、倍他乐克25mgbid,症状控制不佳,间断出现双下肢乏力,偶有摔倒,不伴意识障碍、大小便失禁等,现为求进一步治疗,随来我院,门诊查甲功全套示FT314.38pmol/l,FT424.2pmol/l,TSH0.017uIU/Ml,ATG126IU/Ml,A-TPOIU/ml,脑平扫示腔隙性脑梗死?左额部头皮下骨密度影:钙化?血常规未见异常,心电图示窦性心律伴边界性一度房室传导阻滞。,体格检查:T36.8,P80bpm,R18bpm,BP112/57mmHg,神志清楚,呼吸平稳,甲状腺I度肿大。心肺腹未见异常,双下肢轻度水肿,肌力4级,右侧明显,生理反射存在,病理反射未引出。,实验室检查:血脂:TG1.93mmol/l,HDL-C:0.

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