静脉输液用药安全,-静脉输液安全,肠外营养抗肿瘤药物中药注射剂其他常见注射用药物,-药物因素输注并发症,化学性静脉炎导管阻塞,-化学性静脉炎形成原因,刺激性的药物抗菌药、抗肿瘤药pH/渗透压超出正常范围不合理的稀释载体溶媒的选择等快速输注微粒,-刺激性药物的影响,刺激性药物短时间内大量快速给药超过其血液缓冲应激的能力在血管受损处堆积,使血流受阻,出现侧支循环,-pH值的影响,正常血浆pH值为7.35-7.45pH值改变干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎pH4.1或pH8的溶液对血管内皮造成严重损伤北京协和医院肠外肠内营养培训教程,-血浆渗透压的影响,人体血浆正常渗透压为280-310mosm/L注入机体的溶液一般要求等渗,否则易产生刺激性或溶血病理生理学,第7版,人民卫生出版社,渗透压耐受范围,脊髓腔内注射易受渗透压影响,必须调节至等渗肌内注射耐受范围0.45%-2.7%的氯化钠溶液相当于0.5-3个等渗度的溶液,渗透压耐受范围,静脉注射渗透压低于0.45%的氯化钠溶液将有溶血现象发生注射高渗溶液,红细胞将发生萎缩如注射速度足够慢,血液可自行调节使渗透压恢复正常,毛细