C反应蛋白检测的临床应用,CRP的发现与结构,1930年由Tillet和Francis发现一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的荚膜C多糖结合的蛋白质1941年,Avery等先后证实这是一种急性感染时出现的蛋白质(病情恢复后/健康人血清中没有这种物质)结构对称的盘状五聚体,归于五聚素家族由5个完全相同的非糖基化单体以非共价键联接形成每个单体每个含206个氨基酸残基,C反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP),CRP的合成及分布,合成:由肝细胞在IL-6、IL-2、TNF刺激下合成,炎症局部巨噬细胞也可少量产生分布:不能通过胎盘,在体内分布甚广,除血液外,胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出,CRP的动力学,分子量约为115KD在感染发生后46h开始升高,增加1倍/8h36-50h达到高峰,比正常值可高100-1000%CRP的水平和持续时间与感染的程度呈正相关半衰期短,炎症消除后急速下降,3-7d可恢复正常ESR的升高和恢复滞后于CRP,灵敏的急性时相反应蛋白,Erythrocytesedimentationrate(ESR)红细胞沉降率(血沉),常规CRP、hsCR