1,达州职业技术学院内科教研室张明媚,第五节多器官功能障碍综合征multipleorgandysfunctionsyndrome,2,一、概述,随着医学科学的进步,患者经受严重创伤、大手术或感染的初步打击后能够存活下来,但仍有可能很快发生急性呼吸衰竭、肾衰竭、消化道出血、播散性血管内凝血(DIC)等多个器官或系统功能衰竭。目前MODS病死率高达40,是严重创伤、感染和大手术后最常见的病死原因,也是当前急诊危重病医学所面临的最大挑战。,3,MODS:在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍。,MOF,MODS,(一)概念,SIRS,4,MODS的发病特点:,1.原发致病因素是急性的。2.器官功能障碍的进行性和可逆性,一经治愈不留器官永久损害。3.是一种综合征。4.诊断的时间是发病或伤后24小时以上。5.24小时以内发生多个器官衰竭或死亡者,为复苏失败。6.慢性病终末期,虽也涉及多器官损伤,但不属于本综合征。,5,(二)MODS认识的历史,二战前,失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。二战后,医学技术进步和应用抗