胎儿心律失常超声诊断,概述,胎儿心律失常发生率1%2%,多数是胎儿心脏发育中的良性过程,不需要特殊处理,但对于一部分严重的胎儿心律失常,如不及时诊断和处理,常会导致胎儿心力衰竭、水肿及死亡。,无创伤性方法获得胎儿心电信号较困难,而通过听诊及多普勒血流检测只能反映心律是否规整,不能确定节律的性质。胎儿超声心动图是近年发展起来的一门新技术,越来越广泛地应用于临床胎儿状况的早期监测,既可检查胎儿心脏结构,又可协助判断胎儿心律失常的性质,目前已成为诊断胎儿心律失常最有价值的方法。,窦房结右心房(房间束)左心房(结间束)房室结或房室交界处右束支左束支左前分支左后分支右室心肌左室心肌,正常心电、机械传导程序,超声记录与分析方法,同步记录心房与心室活动,分析心房活动与心室活动的固定关系M型超声法:记录心房、心室收缩活动多普勒超声法:记录心律、心率情况加以分析彩色与M型叠加法:彩色记录心室排血信号,M型记录房壁收缩活动,胎儿心律失常检查时间,检查时间最早可于孕9周检出。最佳检查时间同胎儿心动图检查时间,需同时排除胎儿先天性心脏病。,正常胎儿心律,胎儿心律失常诊断标准,正常胎儿心律规