1,脑出血MR信号特点,湘南学院附属医院放射科龙文兴,2,概述,定义：又称脑溢血、出血性脑卒中。病因：外伤性：非外伤性：高血压、动脉硬化等。症状：头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，出现肢体感觉、活动障碍等,3,影像学检查方法,主要依靠CT、MR，可直接显示血肿大小、位置，MR判断出血时间及出血原因具有明显优势,4,血肿MR分期,超急性期：46H急性期：772H亚急性期：4D4W慢性期：1M,5,影响血肿MR信号的因素,血红蛋白（Hb）的演变：OxyHbDeoxyHbMetHb含铁血红素细胞膜的完整性,6,两种效应,PEDDPRE(质子-电子偶极-偶极质子弛豫增强效应)：指质子外周不成对电子使局部磁场波动增强，质子与电子间无屏蔽而能直接接触时，使质子驰豫加速，T1、T2缩短T2PRE（T2质子驰豫增强效应）：顺磁性物质分布不均，选择性产生T2缩短效应,7,超急性期血肿,血肿成分：相当于全血血肿特点：红细胞完整，OxyHbMR信号决定因素：血浆内的蛋白与水MR信号特点：T1呈等或稍低，T2呈高信号,8,9,10,急性期血肿,血肿特点：相当于血凝块，OxyHbDeoxyHb顺磁性
