第三章第十二节便秘,学习重点1便秘的病因与临床表现。2.便秘的问诊要点,学习难点1.严重便秘对患者的影响。2.便秘的临床表现与护理诊断的联系。,一、定义,便秘(constipation)：排便次数减少（7天内排便少于2-3次）粪质干硬排便困难,二、发生机制,小肠,结肠,食糜,直肠,神经中枢,便意,排便反射,粪团,直肠平滑肌收缩肛门括约肌松弛腹肌与膈肌收缩，腹压增高,粪便排出,正常排便所需条件1.足够的肠内容物2.肠道无梗阻且蠕动正常3.排便反射正常4.参与排便的肌肉功能正常,三、分类与病因,（一）结肠性便秘（二）直肠性便秘,(一)结肠性便秘,进食太少或食物缺乏纤维素,弛缓性便秘:肠道平滑肌张力减退,痉挛性便秘:肠道平滑肌痉挛,梗阻性便秘:肠腔内机械性梗阻,年老体弱或缺乏活动某些药物如吗啡、抗胆碱能药某些全身性疾病腹肌和盆底肌松弛,2、直肠、肛门疼痛性病变,排便习惯破坏,精神紧张,滥用泻药或灌肠,1、排便反射减弱或消失,(二)直肠性便秘,四、临床表现,.,（一）排便障碍的表现,（二）便秘患者的身心反应,1.腹胀、直肠肛门处坠胀感,2.排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血
