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阜外造影剂肾病.ppt

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阜外造影剂肾病.ppt

造影剂肾病（CIN：Contrast-InducedNephropathy）,造影剂肾病,造影剂肾病的定义包括如下三个关键要素：1.肾功能急性损害。2.造影剂的应用。3.无其他致病因素(例如动脉粥样硬化栓塞性疾病，局部缺血，其他肾毒性药物等)。,MehranR.KidneyInternational2006;69:S11S15,肾功能急性损害,临床研究的诊断标准:血清肌酐较基线值增加值0.5mg/dL血清肌酐较基线增加比例25%(44.2mol/L）在临床实践中:需要肾科医生协助治疗的，甚至需要透析的严重肾脏并发症。,MehranR.KidneyInternational2006;69:S11S15,造影剂的应用,血清肌酐较基线值升高0.5mg/dl或25%：80的病例发生在应用造影剂后24小时内；20的病例发生在应用造影剂后4872小时之间。,Murphyetal.,JAmSocNephrol2000;11:177,血清肌酐值升高与肾功能损害的时间和严重性之间的关系,造影后的24小时内血清肌酐值增加0.5mg/dL(44.2mmol/L)的患者：不会引