颅脑损伤的高压氧治疗,王先祥冯春国安徽医科大学第一附院神经外科,颅脑损伤的高压氧治疗,王先祥冯春国安徽医科大学第一附院神经外科,1.脑外伤缺氧外伤造成的脑损害并不完全是在伤后的瞬间完成,而是在此后的几小时到几日发展演化形成，其中脑缺血和缺氧是颅脑损伤后继发性脑损伤的两个最重要的原因,它不仅直接损伤脑组织,而且与其他继发性损伤机制互为因果,进一步加重对脑组织的损害，严重影响脑损伤患者的临床预后,缺血缺氧的原因(耗氧)外周因素:呼吸道梗阻,氧摄入不足;手术或出血致低血压,ICP增高,CBF下降;高热或抽搐致脑组织本身其他脏器耗氧量增加,脑组织选择性缺氧,以及血液系统,呼吸系统疾病等.毛细血管痉挛等自身因素:脑组织细胞受损,各种酶功能下降,ATP生成障碍,脑细胞水肿,进一步加重缺血、缺氧.,所谓的脑组织缺血缺氧是指脑组织代谢水平上的缺血缺氧。即使上述指标正常仍有脑组织缺血缺氧的存在.为更好的反映脑循环灌流与脑代谢之间的关系以及脑组织缺血缺氧情况。临床上目前广泛选择脑氧代谢指标,CruzJ.Cerebral-oxygenationmonitoringandmanagementJ.Ac
