大连市儿童医院高晖,骨髓穿刺术,适应症,确诊某些造血系统疾病和非造血系统疾病。协助诊断某些造血系统疾病。鉴别诊断排除某些造血系统疾病。骨髓培养。采集骨髓液做移植等。,禁忌症,绝对禁忌症：各种血友病。相对禁忌症：严重出血性疾病。穿刺部位炎症。,操作方法,我院国外,术前准备,工作人员准备：穿好工作衣洗手戴口罩、帽子,术前准备,物品准备：骨髓穿刺包12#16#消毒用品：碘伏麻醉用品：2%利多卡因2毫升注射器1支标本处理用品：玻片培养瓶、染色体管、免疫分型管等,穿刺点和体位：根据穿刺点决定病人的体位1、髂前上棘：仰卧位2、髂后上棘：俯卧位3、胸骨：仰卧位,髂骨增生低时常用4、脊突：侧卧位或坐位5、胫骨：仰卧位，适用于儿童6、肋骨：病变部位,方法：,消毒：以穿刺点为中心，同心圆式由内向外逐渐消毒，直径10-15cm。一般消毒2-3次。注意不要有空白区，消毒外层后不能再到内层消毒。,铺洞巾：注意无菌操作，两手拇指和食指提起洞巾上方的两只角，剩余三指放到洞巾内，洞巾口对准穿刺点由身边向对侧铺。,局麻：由助手打开麻药，术者抽麻药。抽药前助手和术者共同核对麻醉药品一次。一般针头斜面朝上，针与皮肤表面呈1
