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机械通气之肺复张.ppt

机械通气之肺复张,方法,塌陷肺泡的复张是压力依赖性和时间依赖性,方法,在肺复张(recruitmentmaneuvers,RM)法前应将吸入气体的氧浓度(FiO2)升至1.0,持续510min,同时辅以适当的镇静剂,以利于患者耐受持续的高气道压力。,方法,控制性膨胀(SI):恒压通气方式,吸气压力30-45cmH2O(23-35mmHg),持续时间30-50秒用得最多的是CPAP,方法,PEEP递增法:压力模式,首先设定气道压上限,一般为35-40cmH2O(25-30mmHg),保持通气压力不变,然后PEEP每30秒递增5cmH2O(约4mmHg),直到PEEP为35cmH2O(26mmHg),维持30秒,随后每30秒递减PEEP5cmH2O(约4mmHg)。,方法,压力控制法:压力模式,同时提高气道高压和PEEP水平,一般高压40-45cmH2O(30-35mmHg),PEEP15-20cmH2O(12-15mmHg),维持1-2分钟。,方法,肺复张的最佳方法目前并没有定论。每次肺复张的压力水平、持续时间以及频度也有待于进一步明确。不同肺复张方法间的优劣尚没有统一。,适应症肺不

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