外科感染病人的护理,第一节概述,【概念】感染(infection)是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。外科感染(surgicalinfection)指需要外科治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。,外科感染的特点,多数为几种细菌引起的混合感染,少数为感染早期时单一细菌所致;大部分感染的局部症状和体征明显突出,发展可引起化脓及组织坏死;愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能,导致功能障碍。常需手术或换药等外科处理;,【病因】,(一)细菌的致病力(有无粘附因子及荚膜、致病菌的数量与增殖速率多少、病菌毒素强弱)。(二)机体易感性(年老体弱、营养不良)局部因素:皮肤和粘膜的破损;体内腔管阻塞;血管或体腔内留置导管;局部组织缺血或血流障碍;局部异物残留。全身因素:创伤、休克、糖尿病、严重营养不良、低蛋白血症、激素及化疗等。,【病理生理】,(一)感染后的炎症反应致病菌侵入组织并繁殖,产生多种酶与毒素,激活凝血、补体、激肽系统和巨噬细胞等,导致炎症介质生成,引起血管扩张和通透性增加,引发炎症反应。局部出现红、肿、热、痛,并引起全身性炎症反应。(