结节性甲状腺肿合并甲状腺癌早期诊断与治疗,肿瘤科,天津地区甲状腺癌发病率,2019年在全部癌症中的发病顺位从22位上升到17位,我院05-09年甲状腺癌的手术例数,结甲合并甲癌的发病率,甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿最为常见，文献报道发病率约为64.73%，且日趋年轻化。结甲合并甲癌的发生率约为4%17%。,我科完成的手术情况,2019年1月至2019年1月我科共手术治疗甲状腺肿物病例269例单纯性结节性甲状腺肿177例甲状腺腺瘤10例甲状腺炎13例甲亢3例甲状腺癌66例66例甲癌中结甲合并甲状腺癌19例,19例结甲合并甲状腺癌的患者术前高度怀疑甲癌8例，6例为09年病例7例术中怀疑经快速冰冻证实4例术后病理证实术前的诊断符合率仅为42.1%,术后确诊的患者，不得不进行二次手术。给患者带来二次手术创伤，增加手术并发症的发生率，尤其是喉返神经及甲状旁腺的损伤明显增加，同时延长患者的住院时间，增加患者经济负担及心理负担。,误诊原因,（1)满足于结节性甲状腺肿的诊断；因为结节性甲状腺肿虽可恶变，但其恶变率相对较低，而漏掉了甲状腺癌的诊断(2）结节多发缺乏癌肿的典型病床表现；且并存于结节性
