脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药,第二节,神经病学（第8版）,通过患者基础状况、脑功能贮备的评估，筛查出真正需要手术、能够耐受手术的患者，保证脑血管介入手术的安全通过病变的性质、长短、形态、与周围血管间的关系、手术入路等的评估，准备手术器材、合理设计手术方案,脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药,1.一般状况评估：下列情况不宜或暂时不宜手术,（一）基础状况,年龄过大，恶性肿瘤晚期或其他恶病质、期望寿命小于2年责任血管已导致严重的神经功能障碍（mRS3），或影像显示责任血管供血区为大面积脑梗死者血糖控制不佳的糖尿病患者未控制的甲状腺机能亢进症及体内明显活动性炎症者,神经病学（第8版）,脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药,2.心肺功能评估,心功能级以上、明显肺功能异常者全麻耐受差，手术风险大基础心率50次/分，阿托品试验阳性或动态心电图监测有长间歇者，需在临时心脏起搏器保护下手术合并严重冠状动脉狭窄者，应避免术中、术后长时间低血压，以防低灌注诱发急性冠脉综合征,神经病学（第8版）,脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药,3.肾脏功能评估,对单纯血肌酐升高者，手术前、中、后
