小肠结肠影像学,天铁医院放射中心王献忠,第一部分小肠疾病,内容小肠结核小肠Crohn病小肠良恶性肿瘤小肠吸收不良综合征,小肠结核,概述多继发于肺结核，常与腹膜结核和肠系膜淋巴结结核并存好发于青壮年，40岁以下占90%，女多于男好发于回盲部，占6080%，其次为空、回肠及十二指肠二、三段。病理常将肠结核分为溃疡型和增殖型，二者很难区分,小肠结核,临床表现右下腹隐痛或钝痛腹泻与便秘交替腹部肿块：右下腹境界不清的肿块，较固定，多为增殖型肠结核，或溃疡型伴局限性腹膜炎或肠系膜淋巴结结核肠外结核伴发肠梗阻或肠瘘。,小肠结核,X线表现溃疡型：激惹现象，“跳跃”征（skipsign），粘膜皱襞紊乱，溃疡使肠壁呈锯齿状。后期管腔不规则狭窄变形，形态较固定，近段肠管淤积、扩张。增殖型：大量肉芽组织增生，不规则狭窄变形、缩短和僵直，粘膜皱襞紊乱，多数息肉样充盈缺损。回盲瓣受侵增生肥厚，使盲肠内侧壁凹陷变形，近段小肠扩张排空延迟。,增殖型肠结核,小肠结核,CT表现限局性狭窄，肠壁轻度增厚，轮廓锯齿状，肠袋、皱襞消失、肠腔狭窄、肠袢僵直及肠管缩短，较对称，常引起小肠不全梗阻。病变以回盲部为中心，肠壁轻度
