心脏外科术后并发症的处理,出血和心包填塞低心排综合征围术期心肌梗死心律失常急性肾功能衰竭呼吸能不全精神障碍脓胸和胸骨、胸骨后感染其他（消化道出血、乳糜胸、急性肾上腺功能不全）,出血和心包填塞,病因,外科性出血残留或反跳肝素的作用血小板数量减少或功能障碍凝血因子的缺乏纤维蛋白溶解作用,纵隔出血的处理,确保引流管通畅维持正常体温控制高血压和躁动适当追加鱼精蛋白输注血制品应用止血药床旁影像学检查有显著的出血或心包填塞症状时，及早开胸探查,二开指征,引流量没有逐渐减少出血量400ml，达1小时出血量300ml，持续2-3小时出血量200ml，持续4小时怀疑存在心包填塞,急性心包填塞的判断,原来存在的显著出血突然中止CVP，CO，心动过速，血压、脉压下降，少尿胸片提示纵隔影增宽超声可明确诊断,低心排综合征,概念：正常人CI为2.5-4.0L/min*m2。小于2.5并伴有持续性低血压，脉压缩小，组织灌注不足，少尿，周围血管收缩为LCOS,病因,左室前负荷不足失血、体液进入第三间隙、过度利尿、过度扩血管、药物过敏、心脏受压、血气胸、正压辅助呼吸、右心功能不全心肌收缩力下降左室功能低
