醛固酮受体拮抗剂在CHF中的治疗作用,樊世明,内容提要,临床应用临床应用,典型病例介绍,病例特点,查体：Bp100/70mmHg，半卧位，唇绀，颈静脉怒张，双肺中量湿罗音。HR110bpm，律齐，心尖区3级Sm,肝大，双下肢中度水肿。,病例特点,心彩超：LA:47mm；LV:70mm；LVEF：30%RA:52mm；RV:29mm；室壁运动减弱，肺动脉压：65mmHg,心彩超：（入院时）,诊断：,1、扩张型心肌病心律失常完全性左束支传导阻滞心功能IV级2、肺部感染,急性期药物治疗：,利尿剂、快速洋地黄制剂,扩血管药物：硝普钠,对症治疗：控制肺部感染,药物治疗半年后：,患者无心悸、胸闷、气短等症状。,查体：口唇不绀，颈静脉无怒张。心率76bpm，律齐，心尖区2级Sm。,心彩超：LA:35mm；LV:55mm；LVEF：67%RA:33mm；RV:28mm；室壁运动：正常；肺动脉压：正常,药物治疗半年后：,后期治疗所用的药物：,ACEI/ARB：复方卡托普利16mg,Tid,-block:倍他乐克12.5mg，Bid,醛固酮受体拮抗剂:螺内酯20mg,Qd,序言,近
