抗菌药物临床应用与管理,赣榆县人民医院2015.10,根本原因,1、细菌耐药性不断增加2、抗菌药物的研发速度远低于细菌耐药率的产生。,2010年14家医院9225株大肠埃希菌耐药率（%）,2007年与2010年鲍曼不动杆菌耐药率（%）比较,2011年世界卫生日主题,科学管理合理应用,内容,抗菌药物临床应用指导原则38号文件抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物分级管理制度主要问题,一、抗菌药物临床应用指导原则关于印发抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）的通知国家卫生和计划生育委员会（国卫办医发201543号）原抗菌药物临床应用指导原则（卫医发2004285号）同时废止。,抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的管理各类抗菌药物的适应症和注意事项各类细菌感染的治疗和病原治疗,1、应用基本原则,治疗使用原则：有细菌感染的指征：症状、血、尿常规和病原学验证（用不用）选择抗菌药物：根据病原学和药敏检查结果根据药物特点和体内过程特点（用什么）给药方式：剂量、途径、次数、疗程、是否联用（怎么用）,联合使用指征：1、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。2、单一
