阑尾疾病,柳州医学高等专科学校外科教研室郭伟教授,一、解剖生理概要,（一）解剖学,盲肠和阑尾,阑尾位置,阑尾的正常外观,阑尾组织结构,与结肠相同黏膜层肌层浆膜层,阑尾的淋巴,阑尾的血运,（二）生理学,阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具一定免疫功能。12-20岁时达高峰，以后渐减少，60岁后渐消失。,（二）生理学,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白。阑尾粘膜深部有嗜银细胞，是发生阑尾类癌的解剖学基础。,急性阑尾炎,(acuteappendicitis),（一）病因,多发青壮年（80%1040岁）：粘膜下淋巴滤泡增生有关1.阑尾腔阻塞梗阻（重要原因）：盲管、开口狭小、易曲折、淋巴组织增生、蠕动弱、胃肠功能紊乱（内因）。2.细菌入侵：梗阻、分泌物堆积、肠壁感染血运障碍坏死。,（二）临床病理分型,根据急性阑尾炎临床过程和病理解剖学变化，分为四种病理类型：1.急性单纯性阑尾炎2.急性化脓性阑尾炎3.坏疽性及穿孔性阑尾炎4.阑尾周围脓肿,阑尾大体病理类型,左上1-2化1脓性阑尾炎左下1坏疽性阑尾炎右上3-4阑尾蛔虫病右下2-3阑尾血吸虫,急性化脓性阑尾炎,1.急性
