内科护理学,第六节心脏瓣膜病病人的护理,作者:余红梅单位:襄阳职业技术学院,内科护理学-循环系统疾病病人的护理,主要内容,概述,定义和病因,病理生理,护理评估,护理目标,常用护理诊断/问题,护理措施,护理评价,重点和难点,病理生理、药物治疗及护理,难点,临床表现、并发症、健康教育,概述,心脏瓣膜病(valvularheartdisease)是由炎症、缺血性坏死、退行性改变、创伤等引起的单个或多个瓣膜的功能或结构异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣。瓣膜损害为单个或多瓣膜病变。,概述,最常见者为风湿性心脏病,简称风心病,是风湿热引起的风湿性心脏炎症所致的心瓣膜损害。40岁以下人群发病,2/3者为女性。目前虽然有下降趋势,但仍是常见的心脏疾病。,发病机制,炎症和增生,慢性、反复发作的风湿性心瓣膜炎症和结缔组织增生,瓣叶增厚、变形、瓣叶间粘连,晚期瓣叶增厚、纤维化、钙化,腱索及乳头肌粘连、缩短,瓣膜口呈漏斗型,瓣膜口的狭窄和(或)关闭不全,引起血流动力学和心脏负荷的变化,瓣膜口狭窄,关闭不全,血流动力学改变,二