胸痛诊断思路,胸痛的常见病因,胸痛,临床常见的具有挑战性及重要意义的症状。致命性没能在第一时间认识到具有潜在威胁的疾病可能导致严重后果包括死亡。非致命性对于低危患者进行过度的检查、治疗则将带来不必要的住院、操作及医疗成本增加。,胸痛的病因-不同学者的统计资料,胸痛的病因-来源于临床统计资料,心源性胸痛,急性冠脉综合征急性主动脉综合征肺栓塞急性心包炎急性心肌炎肥厚性心肌病主动脉瓣狭窄外伤,急性冠脉综合征,急性冠脉综合征(ACS),不稳定型心绞痛(UnstableAnginaPectoris,UA)非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-ElevatedMyocardialInfarction,NSTEMI)急性ST段抬高型心肌梗死(ST-ElevatedMyocardialInfarction,STEMI)心源性猝死(SCD),ACS病理生理-斑块形成及不稳定化,ACS的胸痛特征,胸痛为压迫性、紧缩性、刀割样、沉重感放射至颈部、下颌、肩部、左臂或其他发作较前频繁,疼痛剧烈,持续时间长濒死感,伴大汗淋漓伴气促或呼吸困难伴意识模糊或意识丧失,ACS体格检查,缺血潜在的触发因