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脊柱与四肢、神经检查规范.ppt

脊柱与四肢检查PhysicalExaminationofspineandExtremities,脊柱解剖学(Anatomyofspine),构成:椎间盘附件脊髓功能:传递重力保护内脏保护脊髓,椎体C:7T:12L:5S:5Co4,从背面观为正直从侧面观类似“S”形:生理性弯曲颈椎段-前凸胸椎段-后凸腰椎段-前凸骶椎-后凸,正常人,第七颈椎棘突the7thacanthiofcervicalvertebrae,第3胸椎棘突:与肩胛冈内端平齐。第7胸椎棘突:与肩胛骨下角最高点平齐。,返回,第4腰椎棘突或棘间:与髂嵴最高点平齐。第5腰椎棘突:与髂结节平齐,为下背部正中沟的下端终点,为菱形窝的上点。,返回,脊柱检查内容,脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛,检查方法:视诊为主,辅以触诊和叩诊,脊柱弯曲度,检查方法:用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯。,脊柱弯曲度,病理性变形1.脊柱后凸(kyphosis):也称驼背,多发生于胸段脊柱。临床意义:佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、老年脊柱退行性变、脊椎骨折2

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