脑室腹腔分流术,手术室毛华林2013年9月13日,护理查房,病例,姓名：付大英性别：女年龄：50岁床号：神外3病床住院号：5083125入院时间：2013.3.27病情介绍：病员因“头痛，头晕2+年”入院。病员2年前无明显诱因出现头痛，头晕，无原发性昏迷，无抽搐，无恶心呕吐，无大小便失禁，无呼吸困难和活动障碍，于中医院就诊，行头颅CT检查示“脑积水”，来我院就诊，门诊收入我院。病员神志清，精神可，双侧瞳孔等大等园对光反射敏，首测生命体征：T36.5P82次/分R171/100mmhg。,既往史：平素健康状况（良好）；否认外伤史；否认糖尿病、心脏病。曾行“阑尾切除术”，“子宫肌瘤切除术”，“右下肢静脉曲张剥脱术”。有高血压病史，自药物控制。诊断：1.脑积水2.高血压病3级极高危,脑积水定义,脑积水：是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。,在脑水肿时脑室充满脑脊液脑室扩张。这使脑组织被压向颅骨导致严重的神经系统问题。为了排过多的脑脊液减低脑内的压力需要施行分流术又叫脑室腹腔分流术。为了尽可能恢复患者的神经功能一确诊是脑水肿
