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黄韧带肥厚的针刀松解.ppt

,黄韧带肥厚的针刀松解,一解剖学基础,椎管,椎孔由椎体后方和椎弓围绕构成。椎孔矢径,自椎体后缘至两椎板;椎孔横径:为两侧椎弓根向外突出内缘间最宽的距离。L45大于26mm,L5S1大30mm。腰椎椎孔通过附着在椎弓后方的黄韧带、椎体后方及椎间盘构成的腰椎椎管。因此腰椎孔的形状决定了腰椎管横断面的形态。,黄韧带,黄韧带行走于相邻椎板之间,又名弓间韧带,由黄色弹力纤维构成。1.在上附着于上一椎板下缘的前面;2.在下附着于下一椎板上缘的后面,犹如屋瓦互相叠盖。3.在外侧与椎间关节囊相融合,并参与椎间关节囊前部的构成,它的侧缘作成椎间孔的软性后壁。4.在黄韧带的正中部有一裂隙,其中有静脉和少许脂肪穿过。由下图可见,黄韧带约占据椎管背侧约34面积,此韧带由上而下增强,以腰部韧带为最厚,正常时约为24,在椎间盘突出时可达增厚达7-15mm。,椎板间隙,椎板间隙指由上位腰椎双侧椎板下缘与下关节突,下位腰椎双侧椎板上缘与上关节突所围成的空间,由黄韧带充填,构成腰椎管后壁,在X光线上显示为透光区。腰椎板间隙宽度:指板间隙最大横径,即上下关节突内缘的交界处。,腰椎板间隙的宽度均值(单位:mm),

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