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帕金森病外科治疗概要.ppt

帕金森病外科治疗,西安交通大学医学院第一附属医院神经外科陈伟博士,帕金森病外科治疗,立体定向毁损手术;脑深部电刺激治疗;干细胞疗法;,立体定向毁损术,在左旋多巴发现以前便应用于帕金森病的治疗;应用立体定向技术将毁损源准确引导至靶点,按照预定的要求对靶点进行毁损,从而制造处毁损灶或对病灶产生治疗性损害的技术;试图中断脑内的异常活动;丘脑毁损术;苍白球毁损术;丘脑底核毁损术;目前射频毁损技术临床应用较多;,立体定向毁损术,单侧毁损手术的近期疗效很好,可以缓解帕金森病患者手术靶点对侧肢体的肌僵直、运动迟缓和静止性震颤,对左旋多巴导致的“异动症”和痛性痉挛有很好的疗效。但对帕金森病的中线症状,如起步困难、步僵等症状改善不明显,手术后左旋多巴的量不能减少。其疗效可以持续1-2年,以后随着对侧肢体的症状加重,先前手术带来的好处逐渐会变得无足轻重。如果进行双侧的毁损手术,可能带来不可预测的并发症,如吞咽、语言和平衡障碍,而且其两年后的远期疗效有着很大的不确定性。丘脑底核(STN)的毁损手术,只有极少数临床中心的个别医生进行了尝试,有极高的风险,容易出现偏身投掷或偏身异动的副作用。损毁手术对脑组织的破

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