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心脏体格检查王利平.ppt

心脏体格检查内容,心脏望诊心脏触诊心脏叩诊心脏听诊周围血管检查血压测量,诊断临床常见病,MCL的测量,首先需确定左锁骨中线MCL:左锁骨中线与前正中线的距离,1、准确定位锁骨的两端,可嘱被检者活动上肢2、确定锁骨的中点3、做前正中线的平行线(即为左锁骨中线)4、测量两条平行线间的垂直距离,心脏视诊内容及要点,心前区:有无隆起心尖搏动:强弱、部位、范围有无异常搏动,注意切线方向观察心尖搏动,心脏触诊内容及要点,心尖搏动:标志心室收缩的开始震颤心包摩擦感,心脏触诊内容及要点,心尖搏动:部位、强度、范围左第5肋间锁中线内0.5-1.0cm搏动范围2.0-2.5cm手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指指腹并拢触诊心尖搏动,1、望触结合确定心尖搏动点2、心尖搏动触诊:“两步法”,心脏触诊内容及要点,震颤:器质性心脏病特征体征收缩期震颤:出现在收缩期,随心搏动而出现者舒张期震颤:出现在舒张期,在心尖搏动之后出现者连续性震颤:在收缩期及舒张期均有触震颤和心包摩擦感用手掌尺侧,心脏触诊内容及要点,心包摩擦感部位在心前区,以胸骨左缘第4肋间明显收缩期和舒张期皆可触及,收缩期更易触及坐位前倾或呼气末明显,心

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