腔镜灌注液的使用和管理,手术室马晖,主要内容,一、灌注液的作用、目的二、灌注液的种类三、使用与管理四、并发症原因、预防措施,灌注：,大量液体流入体内（持续性）,灌注液,理想的灌注液,等渗溶液,无色透明能见度好,具有利尿作用,非电解质溶液,三种溶液作用、副作用,0.9%灌注液3000ml,应用范围：,泌尿科：经皮肾镜取石术（PCNL)妇科：宫腔镜骨科：关节镜普外科：胆道镜,1、仪器类型等离子机（双极）0.9%氯化钠电切机(单极）5%甘露醇5%葡萄糖2、患者个体情况（糖尿病）不选用5%葡萄糖,如何选择灌注液？,灌注管,单管连接双管连接,灌注方法：,自然灌注（利用液体静压与大气压原理，需要一定高度）机械灌注（宫腔镜、灌注泵）,膨宫机,操作流程：,开机，等机器自检完成后安装整套泵管，否则报警预定压力100mmHg,流速通常为450ml/min注意检查泵管磨损程度，有无漏液及时更换关机时先排净管内的水，再关主机拆泵。,仪器管理：,制定操作流程，使每项操作趋于标准化，流程化，并挂在仪器上，方便工作，利于教学。培训、技能考核使用情况登记，发现异常及时报告、维修。整齐有
