腹膜透析术前准备和置管手术,兰州大学第二医院2017年6月,手术风险的评估,1心功能对于严重心衰而不能平卧的患者，可临时血液透析或超滤12次，待患者可平卧后再行腹膜透析置管手术。2皮肤感染评估皮肤是否有感染、烧伤等，有无合适的手术切口和隧道出口位置。3腹腔空间和有效腹膜面积是否有腹部疾病或手术史，尤其是化脓性腹膜炎，腹部恶性肿瘤、巨大多囊肾等。,手术风险的评估,4可能影响腹膜透析的疾病如有腹壁疝、脐疝、膈疝等，应在疝气修补术后再进行置管。5心理和精神评估初步判定患者心理障碍、精神异常是否影响操作和治疗。6.其他评估患者或家属是否能够自行腹膜透析操作，患者以及家庭环境、卫生情况是否适合做腹膜透析。,术前宣教,1腹膜透析医师和护士对于拟行腹膜透析置管手术的患者，要详细地了解患者的病情，如了解患者的原发病，治疗方案，目前存在的问题等。2向患者讲述腹膜透析与血液透析的原理、适应证、禁忌证等，让患者选择透析方式，并给予中肯的治疗建议。3手术前结合病情向患者简述腹膜透析置管手术的过程，参观腹膜透析治疗和培训室，消除患者的紧张心理。,术前准备事项,1与患者和家属术前谈话并签署手术
