第三版病历书写基本要求与警示,广西皮肤病医院凌霄,我们为什么要写病历？,病历的医学价值,病历医学价值之一,（一）医学资料的收集和保存这是最原始的病历价值将信息记载于一定载体以保存之需要收集保持的资料是法定的,病历医学价值之二,（二）医学资料的传递和共享这是最重要的病历价值现代医学进入工业化时代病历是串联医疗工厂的最重要手段病历直接决定医疗质量和安全核心和灵魂,病历医学价值之三,（三）医学思维的训练与养成这是最高端的病历价值病历体现思维逻辑病历为教学科研服务,新时期对病历书写价值的再认识,新时期病历的法律价值,病历法律价值之一,（一）病历是医疗活动的证据内部责任分配证据医疗纠纷认定证据对第三者的证据,病历法律价值之二,（二）病历包含病人隐私信息病历需要被保护病历中隐私泄露要付出法律代价隐私问题会变得越来越重要,总结,病历记载病人信息病历决定医疗质量和安全病历决定医疗纠纷成败医务人员都要理解病历的价值,变革时代对病历书写的影响,（一）管理变革,医疗改革启动要求提升服务水准病历质量与医院等级、考核的关系管理观念变革催生病历新内容手术安全核查记录体现新管理理念服务模式变革决定病历篇幅增减护
