白喉diphtheria,姜泓jiangh518第四军医大学唐都医院感染病科,定义,由白喉杆菌引起，经呼吸道传播的急性传染病临床特征：咽、喉、鼻部假膜形成全身中毒症状严重者并发心肌炎和神经瘫痪,一、病原学,白喉棒状杆菌，G+，一端或两端膨大长约34m，宽0.51m无芽胞无荚膜无动力,一、病原学,在血清培养基或鸡血培养基上生长良好亚碲酸钾培养基上菌落呈黑色或灰黑色扁平圆型隆起吸收碲盐还原为金属碲成黑色,一、病原学,严格寄生于人，侵袭力较弱能产生强烈外毒素，是致病主要因素只有感染携带产毒基因的噬菌体后才能产生外毒素,感染源：患者和带菌者（恢复期带菌12d，健康带菌）带菌者占总人口1%流行时可达10%-20%传播途径：通过飞沫经呼吸道传播偶可通过消化道和破损的皮肤、黏膜受染偶有通过污染牛奶而引起流行的报道,二、流行病学,人群易感性：普遍易感感染后终身免疫流行特征：季节：冬春季多发，全年散发分布：世界性，城市多于农村,二、流行病学,白喉杆菌在咽部黏膜表层组织中繁殖一般不引起菌血症外毒素为致病主要因素有A、B两个片段A片段具有酶活性，抑制蛋白质合成细胞坏死；B片段辅助A片段与易感细
