护理教学查房,偏瘫病人的护理,中医科和康复医学科丘金平2018年7月10日,学习内容,一、个案基本资料二、健康评估三、实验室检查及辅助检查四、床边护理查体五、护理问题讨论六、偏瘫的相关知识,一、个案基本资料,二、健康评估,1、护理病史采集,患病经过：患者于半月前无明显诱因开始出现右肢体乏力麻痹检查及治疗经过患者于半月前无明显诱因开始出现右肢体乏力麻痹，不能持物，可缓慢行走正常，言语清，对答切题，不影响生活工作，无做特殊处理。予卧床休息、改善循环，营养神经等对症支持治疗。有庆大霉素过敏史。目前主要不适及病情变化（重点）右上肢握力4-级，肌张力正常，右肩关节活动欠灵活，外展旋后及背伸活动受限,1、护理病史采集,既往史患者既往体健家族史否认家族性遗传病史,1、护理病史采集,生活方式：日常生活有规律，每天去公园打扑克牌、散步、睡眠好；无工作负担，无过度紧张，少量焦虑情绪；二便正常。饮食方式：平日饮食习惯及食欲，每天三餐，进食时间规律；食物品种多样，无特殊食物爱好或禁忌；无食物过敏及烟酒嗜好,2、系统评估,3、心理社会状况,4、量表评估,三、实验室检查及辅助检查,三、实验室检查及辅助检查,实
